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太倉醫保卡上海也能用

發布:太倉人才網   發布日期:2019-06-26  閱讀次數:  

  太倉醫保與上海市長三角異地就醫門診直接結算聯網成功,太倉參保的4類人員在上海門診、住院看病都可以直接劃卡,不用個人再墊付醫藥費

  □本報記者  楊拴明/ 文  計海新/ 圖

  6月19日,太倉醫保卡在上海復旦大學附屬華山醫院門診費用結算測試成功,標志著太倉醫保與上海市長三角異地就醫門診直接結算聯網成功,實現兩地就醫門診費用直接結算。符合條件、辦好相關手續的太倉參保人員在上海門診、住院看病都可以直接劃卡,不用個人再墊付醫藥費。

  記者獲悉,以前異地就醫醫療費報銷是一件煩瑣的事,有的市民往往缺少一份材料就要來回跑,尤其是一些年齡較大、身體不好的人,不僅承受墊付醫藥費的經濟壓力,還要承受來回顛簸之苦。此消息發布后,引起了市民的熱切關注。不少市民以為今后可以直接去上海刷醫保卡看病了,但實際上目前僅限4類人群。對此,記者到市醫保局進行了采訪,并對相關問題進行深入解讀。

  在上海直接刷卡看病?

  僅限4類人員

  市醫保局相關負責人介紹,按照國家跨省異地就醫政策規定,與長三角地區實現門診刷卡互通后,異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員以及異地轉診人員,可以在上海眾多醫療機構(截至2019年6月25日,門診為384家,住院為530家,還在持續增加)實現就醫直接劃卡結算。以前,這4類人員的住院費用能用醫保卡刷卡支付,現在刷卡互通后,除門診一類特定項目(尿毒癥透析、器官移植后抗排異藥物治療、惡性腫瘤化療放療)外都可以使用醫保卡刷卡支付了。

  那么,能在上海刷醫保卡的這4類人員具體是指哪些人員呢?市醫保局工作人員給記者進行了詳細解釋。異地安置退休人員,是指在太倉繳納社保,退休后在上海定居的人員;異地長期居住人員,是指在太倉繳納社保,退休后隨子女長期居住在上海或者幫助子女長期帶孩子的老人;常駐異地工作人員,是指太倉的用人單位派到上海長期工作的人員;異地轉診人員,是指我市第一人民醫院、市中醫院等醫療機構轉診到上海就醫的人員。

  不過,要享受這個好政策,異地居住人員先要登記備案,想要辦理異地就醫的人員持社會保障卡、異地居住證明,填寫《異地就醫登記備案表》至經辦機構或通過傳真辦理備案手續。轉診人員需由我市市級醫院辦理轉診手續后,備案信息當場辦結直接推送至異地就醫地市或省份。參保人員辦妥以上手續后,持省標準社會保障卡到上海定點醫院刷卡看病,門診和住院費用直接結算統一執行“參保地政策,就醫地目錄”。

  記者獲悉,目前,4類人員在省內定點醫院刷卡看病,門診和住院費用直接可以刷卡結算,前提是要辦好相關手續。除在上海異地就醫外,市民還可到北京、天津、重慶、海南、西藏和新疆生產建設兵團等異地就醫。長三角地區除外的只有住院,門診暫未開通。據悉,近年來,我市跨省、省內和蘇州市內異地就醫結算人數不斷增加,業務量逐年增加。

  市醫保局相關負責人表示,推進蘇滬異地就醫門診費用直接結算,是落實長三角一體化國家戰略的政治任務。為了讓太倉市民早一天享受“信息多跑路,群眾少跑腿”的方便,太倉醫保工作人員加班加點,終于在省規定的短時間內完成業務管理、經辦規范的制定和系統開發上線。今后將繼續以實際行動,扎實做好醫療保障各項工作。

  吸引更優質醫療資源來太

  提倡市民縣域內就醫

  我市與上海嘉定、寶山地域相連,是距離上海最近的沿江沿滬城市。長期以來,太倉與上海交流密切,合作頻繁。2003年,我市首次提出“接軌上海”發展戰略。2016年,我市部署“融入上海”發展戰略,在更高層次上謀求深度合作。與此同時,醫療衛生合作也在深入推進。

  2017年,市一院、市中醫醫院、市婦保所與上海兒童醫院簽訂合作共建協議,以上海兒童醫院為技術核心,建立對口支援關系,加強對我市衛健系統醫務人員培訓。上海兒童醫院還為我市醫療機構開辟“危重新生兒轉運”及疑難重癥疾病綠色通道,協助推進我市醫療機構新生兒科、重癥醫學科、兒童保健、小兒外科等專業的建設。除了和上海兒童醫院深度合作外,市一院的醫聯體建設走在了全市前列。醫院先后與上海交通大學醫學院附屬新華醫院、東南大學附屬中大醫院等上海、南京、蘇州等地的大醫院建立醫聯體,全面提升醫院綜合能力,通過不斷發力,讓老百姓“在家門口享受三甲醫院的優質醫療服務”。

  “一方面,我們要吸引優質醫療資源來太,另一方面,要不斷提升自身的醫療服務能力,讓更多市民在縣域內就能享受良好的醫療服務。”市衛健委相關負責人表示,近年來,我市大力推進分級診療制度,通過強本固基,讓絕大多數市民在縣域內就診。

  “這跟我們推進蘇滬異地就醫并不矛盾,相反,都是為了給市民提供更滿意的醫療服務。”市醫保局相關負責人解釋說,一直以來都不提倡市民都擠到上海大醫院去看病,通過分級診療,讓小病就醫在基層,大病就醫不出縣。比如說,現在一些家長一遇到寶寶發燒咳嗽就往上海兒童醫院跑,花了時間金錢不說,一趟一趟的折騰也讓不少家長身心俱疲。而通過我市各大醫院醫聯體建設的進一步深入,讓更多市民留在市內就醫,享受便捷優質醫療服務。

  而進一步推進長三角異地就醫門診直接結算工作,也是為了讓患者就醫更便捷。記者從《江蘇省醫療保障局關于加快推進長三角地區跨省異地就醫門診費用直接結算工作的通知》中獲悉,實現長三角地區跨省門診費用直接結算是促進長三角地區經濟社會一體化發展戰略的重要舉措,是增強人民群眾對長三角地區一體化發展的獲得感和認同感的標志項目。通知要求“三季度前實現所有統籌區與上海門診直接全覆蓋”,我市將全力做好各階段的工作,今后,讓醫保刷卡越來越便民,讓群眾就醫滿意度越來越高。


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